Maten är en väsentlig del i den goda vården och tillfrisknandeprocessen.
– Därför är det viktigt att patienterna får i sig så mycket näring som möjligt, säger Juha Rundgren (V) oppositionsråd i Landstinget Västmanland.
I produktionsköket vid Centrallasarettet i Västerås lagas maten enligt kallmatssystem 4 dagar i veckan. Maten packas och distribueras till lasarettet och vårdenheter inom landstinget. När maten har upphettats på respektive avdelning/enhet ska den enligt föreskrifterna serveras inom 15 minuter, om den inte gör det ska maten slängas.
Enligt livsmedelsverket är det viktigt för en säker produktion att det finns ett väl fungerande kvalitetsprogram (baserat på HACCP-principen) med effektiv kontroll och dokumentation. Kvalitetsprogrammet måste innefatta allt, från inköp av råvaror på den producerande anläggningen till det mottagande kökets servering av maten till konsument.
På landstingsfullmäktige den 18/11-09, ställer därför Juha Rundgren följande frågor:
Har det gjorts någon undersökning om det eventuella näringsbortfallet när sjukhusmaten produceras i ett cook chill- system? Och i så fall, vilket var resultatet?
Hur är kvalitetsprogrammet utformat för produktionsköket i Landstinget Västmanland?
Slängs det mer eller mindre mat idag i och med cook chill-systemet?
Omvandlas alla matrester till biogas genom samarbetet med Vafab Miljö AB, eller finns det ett bortfall?
6 miljoner kronor i vinst till de 3 läkarna som äger vårdbolaget Vivalla är för mycket anser Juha Rundgren, vänsterpartistiskt oppositionsråd i Landstinget. Han säger att det är oerhört uppseendeväckande att det kan bli så höga vinster.
Thomas Högström som är moderat landstingsråd menar dock att bolaget har fullföljt sina åtagande och andra vårdföretag i länet skulle istället lära sig av Vivalla hur man driver ett företag med vinst.
Juha Rundgren tillägger att landstinget med Högström i spetsen är ansvariga för att man har skrivit ett sådant kontrakt som möjliggör dessa höga vinster för det aktuella vårdbolaget.
Landstinget har sedan några år tillbaka en vision och värdegrund som antagits i stor enighet. Denna diskuterades inom en vid krets innan ärendet gick till beslut.
Vision och värdegrund skall vara levande dokument och de behöver därför med jämna mellanrum ifrågasättas och revideras. Vi tycker att tiden nu är mogen för en bred diskussion om dessa frågor. Det är av särskild betydelse numera eftersom värdegrund och vision sägs vara viktiga inslag i landstingets prioriteringsarbete. Det upplevda behovet av att prioritera inom landstingets olika verksamheter har växt under senare år.
Med denna motion vill vi initiera till en revidering av vision och värdegrund. Vi vill särskilt peka på en formulering som lyder som följer; "Alla innevånare kan ta ansvar". Vi hävdar med bestämdhet att detta är sakligt fel. Alla innevånare i Västmanland kan inte ta ansvar. Tänker man efter blir detta uppenbart. De späda barnen, de demenssjuka och de allra äldsta, de som lider av svåra skador och livshotande sjukdomar, de svårt psykiskt sjuka, de gravt förståndshandikappade har alla uppenbara problem med att ta ansvar. Det finns flera grupper av innevånare som under delar eller hela livet är oförmögna att ta ansvar. Det finns också innevånare som under speciella omständigheter förlorar förmågan att ta ansvar. Exempel på detta är den svårt sjuke som ej förmår tänka klart på grund av smärta, eller den medvetslöse. Men även den redlöst berusade eller den narkoman som tagit en överdos av något preparat förlorar uppenbart sin förmåga att ta ansvar.
Att inse det sakligt felaktiga i formuleringen om individens ansvar står inte i motsättning till att hävda innevånarnas eget ansvar för sin hälsa. Att det är viktigt med ett individuellt ansvarstagande är de allra flesta överens om. Kanske är vi också lika överens om det orimliga i att kräva ansvar av den som inte förmår detta.
Det är också viktigt att vidga perspektivet från individnivån till andra nivåer i samhället. Såväl när det gäller livsmedel (kost), godis, njutningsmedel av olika slag (såväl tillåtna som otillåtna) finns det starka organisationer som verkar mer eller mindre ansvarslöst. Livsstil och levnadssätt uppstår inte hos varje individ för sig, livsstil är ett samhällsfenomen där olika grupper och organisationer bromsar eller underlättar det hälsofrämjande arbete. Det kan vara företag som serverar alkohol eller snabbmat. Det kan vara statliga företag och myndigheter (exempelvis systembolaget eller läkemedelsverket och apoteket) som är oförsiktiga i en känslig hantering av farliga produkter. Det kan vara kommunala församlingar som gynnar eller motverkar en hälsosam livsstil. Även kriminella organisationer som tjänar pengar på att smuggla narkotika eller tobak (exempelvis) hör till dem som agerar på hälsans arena.
Att låsa fast sig i den individuella nivån är kanske bekvämt men leder inte till varaktiga förbättringar i ett hälsofrämjande perspektiv. I vision och värdegrund bör det framgå att ansvaret för hälsan delas av oss alla och att det vid sidan om de enskilda individerna även finns organisationer och grupper av människor som genom sin aktivitet främjar eller motverkar befolkningens hälsa.
Med stöd av ovanstående föreslår vi att landstinget Västmanland
1) inleder att arbete för att revidera landstingets vision och värdegrund,
2) att formuleringen om att alla innevånare kan ta ansvar sållas bort då den är sakligt felaktig,
3) att det i visionen och värdegrunden framgår att ansvaret för hälsa och välmående delas av individer, organisationer och samhället i stort.
Vänsterpartiet ser med glädje på vårt landstings initiativ till att komma ifrån det osunda beroendet av läkare från bemanningsföretag. Landstingen har alldeles för länge betett sig som offer och snällt betalande part kring rekryteringsproblematiken.
Att motverka beroendet av hyrpersonal räcker dock inte. Det är tillsvidareanställda allmänläkare som befolkningen på många vårdcentraler sedan länge är i behov av . Vårdval Västmanland som varit igång sedan snart två år har, som väntat, inte heller lett till förbättring på området.
Vi tror på en annan väg för att lösa rekryterings-/bemanningsproblematiken i primärvården. Vi tror att en medveten strategiskt genomtänkt lönepolitik kan lösa problemet med fasta läkarkontakter till en mer rimlig kostnad. Allmänläkare som väljer att etablera sig på orter där det genom historien varit svårt att rekrytera ska kunna få ett lönepåslag, ett primärvårdens ”kallortstillägg”.
Landstingets merkostnad för hyrläkare uppgick till 23 miljoner kronor under 2008. Vi är övertygade om att detta höga belopp kan användas aktivt och målmedvetet för att skapa betydligt fler fasta läkarkontakter och på sikt även reduceras.
Med anledning av ovanstående föreslår vi
att landstingsstyrelsen ges i uppdrag att utreda möjlighet till en lönepolitik som aktivt premierar läkaretablering på vårdcentraler med långvarig och svår bemanningssituation.
När apoteken i Västmanlands län privatiseras hamnar de flesta i händerna på stora rikstäckande kedjor. Det bolag som tar över flest apotek i länet är Apoteket Hjärtat som ägs av riskkapitalbolaget Altor.
– Riskkapitalbolag kännetecknas av att de agerar kortsiktigt och har höga avkastningskrav. Det gör att jag är orolig för vad som kommer att hända med tillgången till läkemedel för alla som bor i länet , säger Kent Persson, riksdagsledamot för Vänsterpartiet i Västmanlands län.
– Jag ser en risk att medicinanvändningen ökar när företag med vinstintressen ska sälja läkemedel. En fråga man måste ställa sig är hur kundernas krav på saklig information om läkemedel går ihop med ägarnas krav på hög avkastning på satsat kapital.
– I dagens system med statliga apotek går eventuella vinster tillbaka till alla oss som gemensamt äger apoteken och kan användas för att förbättra vården. När regeringen nu säljer våra apotek till riskkapitalister är risken att vinsterna istället hamnar i de skatteparadis där många av dessa företag är registrerade.